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鉤端螺旋體病
本文所屬類別:[傳染病與性病] 發布時間: 1997-10-24 閱讀次數: 31542 【字體: 】  【關閉
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    鉤端螺旋體病簡稱鉤體病,又稱“洪水病”、“水熱癥”。是由致病性鉤端螺旋體引起的自然疫源性急性傳染病。其臨床特點為高熱、全身酸痛、乏力、球結合膜充血、淋巴結腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可并發肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。

    病因
   (一)傳染源:鉤體的宿主非常廣泛。家畜如豬、犬、牛、羊、馬等。野生動物如鼠、狼、兔、蛇、蛙等均可成為傳染源。但主要傳染源為鼠類、豬和犬。
   (二)傳播途徑:主要間接接觸傳播。病原體通過破損的皮膚或粘膜侵入體內而受染;患鉤體病的孕婦可經胎盤傳給胎兒;進食被鉤體污染的食物,可經消化道感染。
   (三)人群易感性:人們對鉤體病普遍易感。

    癥狀
    潛伏期2~20日,平均10日。
    (一)流感傷寒型:約60~80%鉤體病屬于此型,特點為:
    1.發熱。
    2.肌肉疼痛。
    3.乏力。
    4.眼結合膜充血。
    5.腓腸肌壓痛。
    6.表淺淋巴結腫大與壓痛,于發病第2日即可出現。
   (二)肺出血型:為本病病情最重、病死率最高的一型。
   (三)黃疸出血型:早期表現同流感傷寒型。
   (四)腦膜腦炎型:起病后2~3日左右,出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、譫妄、或昏迷,部分患者有抽搐、出現癱瘓等,頸項強直,克氏征與布氏征均陽性。
   (五)腎功能衰竭型:各型鉤體病人都有不同程度腎臟損害的表現,如尿中有蛋白,紅細胞、白細胞與管型,多可恢復正常。

    檢查
    1.常規檢查:外周血白細胞總數和中性粒細胞輕度增高或正常。黃疸出血型常增高,白細胞總數常于20×109/L。約70%患者有輕度白尿,可見紅、白細胞及管型。通常血沉增快。
    2.病原體檢查。
    3.血清學檢查:取早、晚雙份血清,分別查抗原、抗體。

  

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